认识瓣膜与器械

从要治疗的瓣位出发,了解不同器械如何工作,以及选择后对长期生活有什么影响。

双叶式机械心脏瓣膜

机械瓣:常见的双叶碳瓣

两片随心跳开合,常用热解碳等材料制成。通常耐久性较好,可用于或置换;植入后通常需要终身使用维生素 K 拮抗剂并监测 INR。

选择时要把、长期监测条件、和再次手术的可能性一起考虑。

Medtronic

Open Pivot

用于主动脉瓣或二尖瓣置换的双叶式机械瓣。

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Artivion

On-X Aortic / Mitral

按瓣位区分的机械瓣系列。

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Medtronic:人工瓣膜介绍 ↗

牛心包组织制成的外科生物瓣
外科置换

生物瓣:牛心包与猪瓣组织

的瓣叶来自经过处理的组织。牛心包瓣利用牛心脏外层的心包组织制作瓣叶;猪瓣使用猪组织。两类材料都可做成外科瓣膜,具体产品在瓣架、组织处理和适用瓣位上不同。

生物瓣可能随时间退化,未来有再次干预的可能。没有机械瓣那样仅因瓣膜本身而通常需终身维生素 K 拮抗剂,但房颤等其他疾病仍可能需要。

Edwards · 牛心包

INSPIRIS RESILIA

外科主动脉瓣生物瓣。

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Medtronic · 猪瓣

Mosaic

猪瓣组织外科生物瓣,可用于主动脉瓣或二尖瓣。

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Medtronic:猪瓣与牛心包瓣 ↗ · Edwards:牛心包瓣 ↗

Abbott Navitor 经导管主动脉瓣
经导管置换

经导管主动脉瓣:将生物瓣送到心脏

TAVI 使用导管输送可压缩的生物瓣,主要用于符合条件的。按展开方式有式与自膨式等产品;器械的尺寸、冠脉位置、血管入路和未来再次治疗都会影响选择。

经股动脉是常用入路。经心尖属于少见的替代入路,适合与否由影像和团队经验决定。

Edwards · 球囊扩张式

SAPIEN 3 Ultra RESILIA

经导管主动脉瓣系统。

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启明医疗

VenusA-Valve 系列

VenusA-Valve 系列资料见厂家页面。

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微创心通

VitaFlow 系列

VitaFlow 系列资料见厂家页面。

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2025 ESC/EACTS 指南 ↗

二尖瓣夹植入后的影像

瓣膜夹:修复,不是换瓣

(TEER)将二尖瓣合适位置的瓣叶夹合,以减少反流,保留原有瓣膜。MitraClip 与 PASCAL 是代表性器械。是否适合,取决于反流机制、瓣叶形态、心脏功能和手术风险。

外科二尖瓣修复还可使用成形环、等材料;不适合修复时可选择机械瓣或生物瓣置换。

Edwards

PASCAL Precision

二尖瓣经导管缘对缘修复系统。

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成形环与腱索材料

用于保留自身二尖瓣的外科修复。

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Abbott TriClip 三尖瓣夹合术图

三尖瓣:修复与置换都在发展

治疗可考虑外科修复、外科置换,以及部分患者适用的经导管治疗。TriClip 属于三尖瓣经导管缘对缘修复;EVOQUE 属于经导管三尖瓣置换,两者解决问题的方式不同。

决定前要看反流原因、右心功能、力和起搏器导线等因素。

Abbott · 经导管修复

TriClip

用于部分三尖瓣反流患者的 TEER 系统。

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Edwards · 经导管置换

EVOQUE

经导管三尖瓣置换系统。

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ESC:三尖瓣治疗要点 ↗

从器械回到您的病情

同一瓣位可以有不同治疗方式。先看报告中的病变类型与治疗目标,再比较相应器械。

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最近更新:2026-10-17