认识心脏瓣膜疾病

先弄清楚是哪一组瓣膜、发生狭窄还是反流、严重到什么程度。

四组瓣膜及心脏腔室示意

瓣膜像单向门

心脏有、、和。瓣膜狭窄时打开不充分,血液通过受阻;瓣膜反流时关闭不严,血液向后漏。不同瓣膜、不同病因的治疗方式不能直接互换。查看来源 ↗

主动脉瓣疾病

常见问题包括和反流;严重狭窄常需要讨论外科或经导管置换。

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二尖瓣疾病

可分原发性和继发性;修复、置换、TEER 的适用条件不同。

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三尖瓣疾病

常与右心功能、力及其他心脏病有关,需要整体评估。

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肺动脉瓣疾病

可见于先天性心脏病及既往修复术后,治疗路径需专科评估。

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哪些信号值得就医

活动后、胸痛、乏力、头晕或、、腿脚浮肿都值得向医生说明。症状也可能来自其他疾病,不能只凭感觉判断瓣膜病轻重。若突发持续胸痛、严重呼吸困难或晕厥,请及时急诊。查看来源 ↗

检查通常怎样进行

记录症状、病史、既往手术和目前用药。
完成心动图,确认瓣膜位置、狭窄或反流程度、心室功能。
在需要干预时,医生可能进一步安排、CT、冠脉评估等,用于明确解剖和制定方案。

查看来源 ↗ · 2025 ESC/EACTS 指南 ↗

病因并不只有“年纪大了”

主动脉瓣可随年龄出现;先天性可能较早发生狭窄或反流。二尖瓣脱垂、、风湿性病变,以及心室扩大引起的继发性反流,也会形成不同的治疗问题。病因决定了能否修复、需要观察多久,以及是否需要同时处理心衰或冠脉疾病。AHA:病因与类型 ↗

有杂音 ≠ 一定要做手术。用来判断瓣膜结构、血流速度或反流、心腔大小与功能;报告中的“轻、中、重”应由医生结合图像和症状解释。

把症状和时间线写下来

请记录气短或胸闷在什么活动量下出现、近几个月是否变得明显、是否曾晕厥、腿脚浮肿有没有增加。家属能观察到的步行距离和日常活动变化,同样有助于会诊。AHA 建议认识风险和症状,并及时与医疗团队沟通。AHA:风险、体征与症状 ↗

使用就诊摘要记录这些信息 →

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最近更新:2026-10-17